هل لاحظت تغيّرًا مفاجئًا في لون جلد القدم أو جرحًا يلتئم ببطء وتساءلت: هل هذه بداية الغرغرينا؟
يوضح الدكتور أحمد زكي – استشاري جراحة الأوعية الدموية وعلاج القدم السكري بالقاهرة والجيزة – أن الغرغرينا تبدأ بإشارات دقيقة قبل أن يظهر السواد الواضح، وأن اكتشاف أعراض الغرغرينا في بدايتها يساعد على إنقاذ القدم دون الحاجة إلى بتر أو جراحة كبرى.
في هذا المقال ستتعلم كيف تكتشف أعراض الغرغرينا في بدايتها، العلامات المبكرة التي يرسلها جسمك، ومتى يجب التوجه للطبيب فورًا قبل تطور الحالة.
قد يزداد قلقك عند ملاحظة تغيرًا غير مألوف في قدمك أو جرحًا يلتئم ببطء شديد، وتبدأ في البحث عن تفسير لهذه العلامات، وربما تصل إلى مرحلة الخوف من الغرغرينا، خاصة إذا كنت تعاني السكري أو ضعف الدورة الدموية.
ومن ثم حرصنا اليوم على إيضاح أعراض الغرغرينا في بدايتها، ومتى يصبح الوضع مثيرًا للقلق، فتابع القراءة.
كيف تبدأ الغرغرينا في الأساس؟
تظهر الغرغرينا عندما تفقد الأنسجة القدرة على الاستمرار، بسبب نقص الدم أو بسبب عدوى شديدة تفوق قدرة الجسم على المقاومة، إذ حين يتعطل وصول الدم إلى القدم أو الأطراف، تبدأ الخلايا في الضعف ثم التلف.
وأحيانًا يتدخل عامل العدوى ليزيد الوضع تعقيدًا، فيتحول الجرح الصغير إلى بؤرة يتسع نطاقها إذا لم تُعالج مبكرًا.
ويعد مرضى السكري هم الأكثر عرضة، لأن الأعصاب والأوعية لديهم تتأثر مع مرور الوقت، ما يجعل الجروح الصغيرة تمر دون ملاحظة، وتلتئم ببطء شديد.
وكذلك يعاني كبار السن ومرضى انسداد الشرايين ضعفًا في التروية، ما يجعل القدمين بيئة حساسة لأي إصابة.
أهم العلامات التي تشير إلى أعراض الغرغرينا في بدايتها
تبدأ الغرغرينا بإشارات دقيقة، فقد لا ترى اسودادًا واضحًا في البداية، ولكن هناك علامات تساعدك على استنتاج أن القدم تمر بمرحلة خطرة تحتاج إلى تقييم طبي سريع. وتشمل أعراض الغرغرينا في بدايتها:
تغيّر تدريجي في لون الجلد
تغيّر اللون من العلامات الأوضح لشكل بداية الغرغرينا، لكنه يبدأ بصورة خفيفة ولا يحدث دفعة واحدة، إنما يتطور عبر ساعات أو أيام، على النحو التالي:
- يتحول الجلد من لونه الطبيعي إلى درجة زرقاء أو بنفسجية خفيفة.
- قد يبدو الجلد شاحبًا عند رفع القدم، ثم يعود داكنًا عند إنزالها بسبب ضعف الدم الراجع.
- في حالة العدوى، يميل اللون إلى الاحمرار مع ارتفاع الحرارة الموضعية.
لأن كثيرًا من حالات الغرغرينا تبدأ بجروح القدم السكري، ننصح بقراءة مقال علاج القدم السكري لمعرفة كيفية الوقاية والعلاج المبكر.
إحساس غريب في القدم
قد تعاني شعورًا غير مألوف عند بداية غرغرينا القدم تدل على أن التروية بدأت تتراجع قبل ظهور أي تلف واضح في الأنسجة، مثل:
- تنميل متكرر.
- ضعف الإحساس.
- ألم يزداد مع المشي أو في أثناء الليل.
- إحساس بالثقل أو البرودة في الأصابع.
ألم غير معتاد يزداد مع الوقت
لا يعد الألم في بدايات الغرغرينا حادًا دائمًا، فقد يبدأ بسيطًا ثم يتصاعد تدريجيًا ليشمل:
- ألم مستمر عند الحركة.
- ازدياد الألم عند رفع القدم.
- ألم يوقظك في أثناء النوم.
بطء شديد في التئام الجروح
يُعد أي جرح لا يستجيب للعلاج خلال عدة أيام إنذارًا، وتأخر التئام الجروح من العلامات الأساسية عند مرضى السكري، لأن ضعف الدم يبطئ كل عمليات الشفاء، ومن ثم قد تتطور مناطق صغيرة من الجلد إلى حواف سوداء دقيقة حول الجرح، وهي بداية موت الأنسجة.
رائحة غير مألوفة أو إفرازات
عندما تتدخل العدوى في مرحلة مبكرة، قد تظهر رائحة خفيفة تلاحظها عند تنظيف القدم، بالإضافة إلى وجود صديد أو سوائل ملوّنة أو بلل حول الجرح لا يتحسن رغم الغيارات المتكررة.
برودة القدم مقارنة بالطرف الآخر
إذا بدت القدم المصابة أبرد من القدم السليمة، فهذا يدل على ضعف تدفق الدم، وتظل هذه العلامة من الإشارات المهمة، خاصة لدى من يعانون انسداد الشرايين.
اكتشاف الغرغرينا مبكرًا يعتمد على خبرة الطبيب، ويمكن معرفة المعايير في مقال أفضل دكتور قدم سكري في مصر.
ما الفرق بين الغرغرينا الجافة والرطبة في بدايتها؟
تختلف أعراض الغرغرينا في بدايتها سواء كانت جافة أو رطبة على النحو الآتي:
الغرغرينا الجافة
تظهر الغرغرينا الجافة غالبًا لدى من يعانون نقصًا شديدًا في التروية دون عدوى وهذه الحالة فرصة كبيرة للتدخل المبكر بالقسطرة أو الدعامات قبل دخول مرحلة الخطر، ومن أعراضها:
- يبدأ الجلد بالجفاف.
- يظهر اللون الداكن تدريجيًا.
- لا توجد رائحة في البداية.
- الألم يكون واضحًا قبل مرحلة الاسوداد الكامل.
الغرغرينا الرطبة
تتطور الغرغرينا بسرعة إلى رطبة عند وجود عدوى، وتحتاج إلى تدخل سريع لأن تطورها أسرع من الجافة، وتشمل أعراضها ما يلي:
- حرارة مرتفعة في الجلد.
- إفرازات أو صديد.
- رائحة غير طبيعية.
- ألم شديد مع تورم واضح.
متى تصبح أعراض الغرغرينا خطيرة؟
يوجد علامات تدل على أن الأنسجة بدأت تدخل مرحلة الخطر، وأن الوقت أصبح ضروريًا لإنقاذ القدم، مثل:
- يصبح الألم مستمرًا ولا يهدأ.
- يظهر سواد واضح في منطقة معينة.
- تتطور الرائحة بسرعة.
- تنتشر العدوى حول الجرح.
- ترتفع حرارة الجسم.
هل الغرغرينا تسبب الوفاة؟
القلق من احتمال الوفاة طبيعي عند سماعك كلمة “غرغرينا”، خصوصًا إذا كنت تعرف أشخاصًا فقدوا أطرافهم أو تعرضوا لمضاعفات خطيرة، ولكن نطمئنك أن الغرغرينا في بدايتها لا تهدد الحياة مباشرة، لكنها تصبح خطيرة إذا تُركت دون علاج.
إذ قد يؤدي تجاهل أعراض الغرغرينا في بدايتها إلى انتشار العدوى أو ضعف الدورة الدموية بصورة حادة، ومن ثم معاناة المضاعفات الخطيرة الآتية:
- انتشار البكتيريا إلى الدم.
- حدوث تسمم دموي.
- فشل الأعضاء بسبب الالتهابات الشديدة.
كيف تُكتشف الغرغرينا مبكرًا؟
نوصيك بالسعي إلى الفحص المبكر عند ظهور أعراض الغرغرينا في بدايتها السابق ذكرها، والذي يشمل ما يلي:
- فحص القدم بدقة لاكتشاف بداية الغرغرينا بالإصبع.
- تقييم نبضات القدم والأوعية الدموية.
- دوبلكس للشرايين لتحديد نسبة الانسداد.
- فحص الأعصاب إذا كان المريض يعاني السكري.
ما وسائل علاج الغرغرينا قبل بلوغ مرحلة البتر؟
تتعدد وسائل علاج غرغرينا القدم بحسب حالة المريض، وتشمل:
- إعادة التروية عبر القسطرة.
- تركيب دعامات في الشرايين المسدودة.
- إزالة الأنسجة التالفة وضبط العدوى.
- علاج جروح القدم السكري.
- تنظيف الجروح لمساعدة الأنسجة على التعافي.
متى يجب طلب المساعدة الطبية فورًا بشأن الغرغرينا؟
لأن كل يوم تأخير يزيد احتمال تطور المشكلة ويقلل فرصة إنقاذ القدم، نشدد على استشارة الطبيب فورًا إن لاحظت هذه الأعراض،:
- تغيّر في اللون لا يهدأ.
- تورم يزداد خلال ساعات.
- رائحة غير مألوفة.
- صديد في موضع الجرح.
- ألم مستمر لا يتراجع.
- برودة شديدة في أصابع القدم.
وفي الختام، نوصيك باستشارة الدكتور أحمد زكي، استشاري جراحة الأوعية الدموية وعلاج القدم، حتى تحظى بمتابعة طبية دقيقة لقدميك، وتتجنب أي مضاعفات خطرة.
اهم الاسئلة الشائعة
1. ما هي أول علامات الغرغرينا؟
تغيّر تدريجي في لون الجلد، ألم يزداد مع الوقت، برودة القدم، ضعف الإحساس، بطء شديد في التئام الجروح، أو رائحة غير طبيعية.
2. هل يمكن علاج الغرغرينا بدون بتر؟
نعم، إذا اكتُشفت في بدايتها يمكن علاجها بالقسطرة، تحسين التروية، إزالة الأنسجة البسيطة، وضبط العدوى دون الحاجة إلى بتر.
3. ما الفرق بين الغرغرينا الجافة والرطبة؟
الجافة: تنتج عن ضعف التروية فقط وتبدأ بجفاف الجلد وتغيّر اللون تدريجيًا دون رائحة.
الرطبة: تترافق مع عدوى، وتتطور بسرعة مع صديد ورائحة وألم شديد.